璃体切割术又叫玻切手术，最早起源于２０世纪７０年代。玻璃体切割术的治疗范围非常广，除了角膜和巩膜外，其他的几乎都适应。玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术。

哪些情况适合做玻切手术？

玻璃体出血

  (1)一般出现玻璃体出血是保守治疗三个月，如果三个月还没有吸收的话，医生会建议做玻璃体切割术，有的患者会到６个月的时候医生才会建议。

  (2)如果在保守治疗期间出现视网膜脱落，就要立即做玻璃体切割术了。

  (3)如果是儿童出现玻璃体积血，一般会尽早手术，这样做是为了避免儿童弱视。

  (4)如果是外伤引起的玻璃体积血，手术应早做。

视网膜脱落

  (1)视网膜脱落合并玻璃体浑浊。

  (2)糖尿病视网膜病变引起的视网膜脱落。

  (3) 高度近视者已成“网脱”高发群体。

眼外伤

发生眼睛穿孔伤，并且引起了外伤性白内障，需要做玻切术。另外，如果眼睛进入了异物，且这种异物是非磁性的，适合做玻璃体切割术。

其它

另外，玻切术还适合晶体脱位、恶性青光眼、软性白内障、眼内炎、黄斑裂孔等疾病。总之，玻璃体切割术的适应症非常广泛，除了角膜和巩膜外，遍及眼球。

术前护理

1.按眼内手术术前护理常规。

2.清淡饮食，保持大便通畅。

3.嘱患者卧床休息，减少患眼活动；双眼包扎者，协助生活护理。

4.加强心理护理，消除患者紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静药，尤其后部玻璃体切割手术难度大、时间长，要引导患者配合治疗，增强信心。

5.遵医嘱扩瞳剂术眼扩瞳。

6.糖尿病患者要注意血糖变化，高血压患者要注意血压变化。

7.体位配合：玻璃体切割术后需要填充气体或硅油的患者通常需要俯卧位。术前应教会患者正确卧位姿势，并讲明必要性。

术后护理

1.按眼内手术后护理常规。

2.清淡饮食。

3.施后部玻璃体切割加硅油填充或注气术患者，卧床休息，根据视网膜裂孔方位，严格遵医嘱取相应卧位，并协助生活护理。

4.观察病情变化如出现伤口疼痛、高眼压症状，应及时通知医生处理。

5.观察患者视力变化，注意术眼视野中是否出现云雾状阴影、视物变形等视网膜脱离征象，如有发生及时通知医生。

6.加强心理护理。

7.协助术后下床大小便，防止体位性低血压导致的晕倒。

8.遵医嘱合理用药，并细心讲解药物作用。

9.做好出院指导，遵医嘱持续特殊体位，术后3-6个月内避免重体力劳动，定期门诊复诊。如出现头痛、恶心、视力下降或眼部不适时，可随时来院就诊。

10.术中晶体摘除，注入硅油患者待硅油取出3个月后再验光配镜。

11.眼内注入硅油者，复查时医生将根据眼底情况及硅油的反应决定取出时间，一般为术后3-6个月取出。

12.眼内填充物为惰性气体患者，气体吸收前禁止乘坐飞机。